Valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca: un abordaje por pasos / Preoperative evaluation in noncardiac surgery: a stepwise approach

Resumen La valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca es fundamental para disminuir la tasa de complicaciones hospitalarias; su finalidad es identificar pacientes con riesgos mayores. La valoración preoperatoria no se debe limitar a los aspectos cardiovasculares, sino enfocarse en todos los órganos y sistemas e incluir la conciliación de medicamentos. El objetivo de este escrito es abordar la realización de una valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca desde la perspectiva del médico internista, con el fin de ayudar a prevenir eventos adversos y mejorar el desenlace general.

Abstract Preoperative assessment in non-cardiac surgery is essential to reducing the rate of in-hospital complications. Its purpose is to identify patients with higher levels of risk. Preoperative assessment should not be restricted to cardiovascular aspects, but it should focus on all organs and systems and include medication reconciliation. The purpose of this article is to approach the performance of a preoperative assessment in non-cardiac surgery from the perspective of the internist, with the purpose to help prevent adverse events and improve the overall outcome.

Microbioma humano / Human microbiome

RESUMEN El estudio del microbioma humano ha crecido de manera exponencial en la última década, y su importancia en el proceso de salud enfermedad del ser humano se hace cada vez más evidente. Se le ha implicado en múltiples enfermedades autoinmunes, autoinflamatorias, en cáncer, obesidad, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. La transgresión del microbioma en ocasiones puede ocurrir por el abuso de ciertos fármacos como antibióticos e inhibidores de bomba de protones, entre otros. Reestablecer el equilibrio entre la microbiota y el ser humano debe de ser prioritario para mantener la salud del individuo.

ABSTRACT The study of the human microbiome has grown exponentially in the last decade and its importance in the human health-disease process is becoming more and more evident. It has been implicated in multiple autoimmune and autoinflammatory diseases, cancer, obesity, metabolic syndrome and cardiovascular risk. The transgression of the normal composition of the microbiome can sometimes occur due to the abuse of drugs such as antibiotics and proton pump inhibitors, among others. Re-establishing the balance between the microbiota and the human being must be a priority to maintain the health of the individual.